郑重申明：本网站所列“临床疗效”均为肝复乐用药医院使用心得，并经中国中医药学会、中国中医研究院主办的《中医杂志》权威发表。 |
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| ７、肝复乐片预防化疗后肝损伤临床体会 |
辽宁省肿瘤医院妇科
刘占女 |
在妇科肿瘤治疗中，化学疗法是一种重要的治疗方法，特别对某些肿瘤，如恶性滋养细胞肿瘤、恶性生殖细胞肿瘤等可达到根治目的，但其毒性反应目前尚难克服。对肝功能不程度的损害就是其一。
回顾我院1980年～1984年共收治恶性滋养细胞肿瘤患者120例，共进行645个疗程，其中有23例（19.2%）在61个疗程中发生不同程度的肝功能损伤，占总疗程的9.46%。
抗肿瘤药物所致肝损伤的临床表现为中毒性肝炎，病理上以不同程度的细胞脂肪性变及区带性坏死为特点，持久改变造成间质损害及纤维增生，最终可发展为肝硬变。临床很难与病毒性肝炎相区别，但以起病急，与化疗有关，肝功能突然异常，血清转氨酶明显升高或伴有黄疸为特点，可同时伴有恶心、呕吐、腹泻，甚至导致肝性昏迷。
据观察，药物性肝炎与病毒性肝炎相比，GOT值升高较GPT之升高更敏感，本研究对MTX组4例病人进行对照观察，GOT值升高高于GPT，此点有助于鉴别诊断。大剂量化疗的胃肠道反应有恶心、腹泻，乏力等，与肝损伤之早期症状不易区别，故诊断方式应借助化疗前后定期复查肝功能，如化疗后突然发生转氨酶值升高及肝功能改变，停药后迅速恢复则可诊断。但有些药物为酶诱导剂，用药手1至2周可表现酶之活性增加，故本组第一疗程后1至2周之内轻度转氨酶升高不列为肝损伤。
药物性肝炎致病因子明确，一旦停药，影响肝细胞代谢的不利因素即解除，肝细胞可再度迅速再生，一经诊断应立即停用化疗药物，其次为保肝治疗。对化疗后应用肝复乐片预防肝功能损伤，共做临床观察12例，其中恶性滋养细胞肿瘤6例，卵巢癌化疗6例，观察33个疗程，化疗前后复查肝功能均未见改变。恶性滋养细胞肿瘤每2周化验肝功能，卵巢癌每次化疗前，即3周化验1次。
肝复乐系纯中药制剂，可提高免疫功能和保护肝脏功能，多数人服药后食欲增强，精神转佳，做为化疗后预防肝功能损伤常规用药是可行的。但因例数少，应用时间短还不能足以说明其疗效，还需增加例数，多疗程观察。 |
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