1 临床资料与治疗方法

　　全组共60例，男52例，女8例，男女之比6.5∶1。肝细胞癌54例，胆管细胞癌3例，混合型肝癌3例，均为中晚期肝癌。其中Ⅱ期28例，Ⅲ期32例。60例分为2组，甲组为手术病人，共34例，其中肝切除16例（甲一组），肝动脉栓塞化疗18例（甲二组），本组病人自开始进食起即口服肝复乐，每次10片，1日3次，连服2～4个月。乙组为门诊病人26例，均为不能手术的晚期肝癌，其中合并静脉癌栓者11例，腹水20例，黄疸9例，肺转移1例。肿瘤为弥散型或巨块型大肝癌。初诊即日起服用肝复乐，每次10片，1日3次，连服2～4月，除给予护 肝药物外，不服用其他药物。

2 结果

　　甲一组已随访6～18月，无1例复发和死亡，1年生存率100%，较对照组78.9%为优。而对照组复发3例，占18.75%。甲二组术后3个月随访：AFP（+）13例中8例转阴，肿块11例有不同程序缩小，6例病情稳定，5例病情稍微加重。12例已生存一年以上，一年生存率（直接法）66.7%，生存质量亦明显提高，乙组PR（肿块估计缩小≥50%至少4周）4例，其中1例门静脉癌栓消失。NC（肿瘤缩小不及50%或增大不超过25%）16例，PD（一个或多个病变增大25%以上，或出现新的病变）6例。平均生存时间9.8月。

3 讨论

　　中晚期肝癌是肝复乐治疗的最佳适应症。其依据：①由于肝癌90%左右均合并有不同程度的肝硬化，肝功一般为Child B级或C级，所以不能耐受大剂量的化疗药物；②多数学者认为，常规化疗对肝细胞癌是无效的，即使可以获得意外的效果，也非常罕见，所以肝癌一般不采用化疗方法；③放疗同样由于肝硬化和肝功能的问题，不适合多数肝癌患者的治疗；④生物疗法对肝癌疗效较好，但是由于其价格昂贵，多数病人不能够承受。所以中药成为中晚期肝癌的主要治疗方法。

　　肝复乐是一种纯中药制剂，毒副作用很小，服用安全，可长期服用，适用于各种程度的肝硬化患者。对术后病例和不能手术的中晚期肝癌患者可作为主要的辅助治疗药物，可使部分肿瘤缩小、AFP滴度降低、肝功改善、消除或减轻癌性腹水、疼痛等。亦可明显提高患者的生存质量、延长生存期和降低复发率。对个别病例可清除门静脉癌栓。是目前治疗中晚期肝癌疗效确切的药物之一。

4 典型病例