肝硬化目前尚无特效药物治疗，主要是防治其并发症。我科应用肝复乐治疗60例慢性乙型肝炎所致肝硬化患者并进行系统临床观察，疗效满意，现报告如下。1
临床资料
本组100例均为乙型肝炎后肝硬化，child分级均为B级。所有病例符合1995年5月北京第五次全国寄生虫学术会议修订的摬《拘愿窝追乐畏桨笖中肝硬化诊断标准。随机分为肝复乐治疗组（简称治疗组）及对照组。其中男性68例，女性32例，年龄平均为34岁。两组年龄、性别及肝功能分级均有可比性。
2 治疗方法
2.1
对照组应用甘利欣、支链氨基酸、潘南金及促肝细胞生长素、维生素等。
2.2 治疗组在对照组基础上加服肝复乐糖衣片，每日3次，每次10片，连服11周。
2.3 观察指标：治疗前后查肝功能、BUN、血常规及吲哚菁绿（R15ICG）、凝血酶原时间。观察治疗前后临床症状体征及副作用。
3 结果
3.1 所有病人经过4周治疗一般症状如乏力、纳差、腹胀、肝区闷痛均有明显好转或消失。
3.2 肝功能恢复情况：治疗组ALT疗前异常者60例，疗后8例；对照组疗前4例，疗后12例。治疗组TBIL疗前异常60例，疗后32例；对照组疗前40例，疗后18例。统计学比较，差异有显著性（P＜0.05）。
3.3 肝脏贮备功能改善及凝血酶原复常情况：治疗组疗前R15ICG异常者60例，疗后48例；对照组疗前40例，疗后24例。治疗组疗前PT异常者60
例，疗后6 例；对照组疗前40例，疗后10例。
3.4 副作用：治疗中仅见5例一过性轻度腹泻，可自行缓解，未见肾功能、外周血象异常，及心律失常等副作用。
4 讨论
多家经验认为肝硬化基本病机为湿热之邪未清，伤及脏腑气血，继之邪伏血分，正气亏虚，肝气郁结，血瘀血滞。该药是在活血化瘀基础上并用益气健脾法、养肝滋阴法、清热解毒利湿法。肝复乐有健脾理气，活血化瘀，软坚，清热解毒之功效，改善肝脏血液循环，使肝细胞得以恢复。临床观察，症状改善率、转氨酶复常率、凝血酶原常率及肝脏贮备功能改善优于对照组。
在治疗前后未能行肝活检，因而病理学改善未能得以证实。而采用R15ICG为指标进行对比观察，ICG是一种无毒的红外感光材料，进入血流后迅速与血清白蛋白结合，具有明显的器官特异性，不参与体内生物转化，以游离形式排泄至胆管，无肝肠循环，无淋巴逆流，是测定肝功能的一种较理想的灵敏方法。肝脏对ICG潴留率除受肝脏有效循环血量，肝细胞总数影响外，还要受到血浆蛋白含量、肝脏纤维化程度、胆汁排泄和胆道通畅程序的影响。本研究结果显示，治疗组改善率明显优于对照组（P＜0.05），说明肝复乐确有抗肝纤维化改善肝功能的作用。
王宝恩教授以丹参为主的活血化瘀中药复方，可以逆转肝纤维化，已得到组织学证实。活血化瘀复方能抑制纤维结缔组织Ⅰ、Ⅲ型胶原间增生和沉积，阻止其沿小叶间及向小叶内延伸，同时减轻肝细胞受损，促进肝细胞再生。肝复乐作为活血化瘀中药制剂可以明显改善患者自觉症状、降低转氨酶，抗肝纤维化，但对血清胆红素降低不明显，治疗中未见其明显副作用。因此我们认为肝复乐可作为肝硬化治疗的常规用药。
