| 中晚期恶性肿瘤化疗时，由于化疗药物对肝脏、消化道粘膜的损害常导致患者出现肝功能异常、食欲不振、乏力、机体抵抗力减退等不良反应，影响了治疗的进行及患者的预后。我科自1997年8月至1998年3月采用肝复乐片配合化疗胃肠道癌、肝癌及乳腺癌53例，以探索扶正抗癌中药在化学治疗中晚期恶性肿瘤中的保肝、减毒、扶正、抗癌的作用，现将结果报告如下。 1 临床资料
本组病例53例，男26例，女27例，年龄28～72岁，平均年龄51.8岁。全部病例均经病理检查确诊为中晚期恶性肿瘤，其中，胃癌26例，肝癌3例，大肠癌9例，乳腺癌15例。
2 治疗方法
本组53例均在化疗期间及化疗结束后1～6个月连续口服肝复乐片，剂量为3g，1日3次。
观察指标：⑴治疗前，后肝功能（ALT、AST、TBIL）；⑵治疗前、后肿瘤大小评价（按1979年WHO制定的疗效判定标准）；⑶治疗前、后患者临床症状的评估。
3 结果
疗效评定标准：⑴肝损害按WHO标准分级，每周期化疗前后测定肝功能；⑵借助B超、CT及体检对肿瘤大小做治疗前后测定。按WHO标准分为CR、PR、NC及PD进行近期疗效评价。
3.1 肝功能变化：本组53例患者，在第1周期化疗时，有9例出现肝功异常，其中2例Ⅲ度异常，2例Ⅱ度异常，5例Ⅰ度异常。服用肝复乐片治疗10天～1月后肝功能均有不同程序的恢复，其中3例从Ⅰ度异常恢复到正常。另外44例患者，化疗合用肝复乐片治疗后，除2例在化疗第3周期出现轻度肝功能异常外，其余患者在整个疗程中均保持肝功能正常。
3.2 肿瘤的疗效：在有观察指标的45例中，CR1例，PR21例，MR+NC18例，PD5例，总PR（CR+PR）为48%。
3.3 毒副反应：53例服用肝复乐片者未见任何毒副反应。
4 讨论
化疗作为中晚期恶性肿瘤的主要治疗手段在发挥治疗作用的同时，常引起胃肠道不良反应、肝功能损害、消化功能减退、体质下降等多种毒副作用。为了提高化疗的效果，减轻化疗药物的毒副作用，在化疗期间用一些扶正培本，清热解毒，散瘀消肿的中药可起到扶正及增效减毒的作用。
肝复乐运用祖国医学扶正祛邪的治疗法则，采用扶正培本中药为主，组成复方，以改善症状，保护肝功能，增强体质，达到养正消积的目的。
根据我们临床应用该药的结果看，肝复乐具有一定的保肝作用，可减轻化疗引起的肝功能损害。本组9例在化疗初期出现不同程度肝功能损害，服用肝复乐治疗后出现不同程度肝功能好转，其中3例恢复了正常。本组另44例化疗合用肝复乐治疗，除2例在化疗第3周期出现轻度肝功能异常外，其余患者的肝功能在整个化疗过程中均保持正常。
本组病例化疗配合服用肝复乐治疗后多数患者临床症状有所改善，如1例贲门癌肝转移患者用氟铁龙加肝复乐，长期服用后吞咽困难、腹胀、纳差症状明显改善，病情稳定达8个月。
本组服用肝复乐期间，未发现该药有明显的毒副作用，病人耐受性好，服用方便。 |
