本门诊部于1997年6月至1998年3月间使用肝复乐配合西药利尿剂治疗肝硬化腹水8例，现将治疗结果报告如下。1
临床资料
全部病例均经临床病史、体征及肝功能、B超检查，符合1995年修订之诊断标准。
2 治疗方法
⑴低盐或无盐饮食。
⑵使用肝复乐片每次10片，1日3次饭后口服。
⑶西药利尿剂一般选用双氢克尿噻、氯噻酮、安体舒通，对顽固性腹水应用速尿或利尿酸钠，随机加用氯化钾及保肝剂。
3 治疗结果
8例服药时间2周至6个月不等。临床治愈：治疗后生化指标和体力恢复达到基本正常，临床症状、体征基本消失，未复发者2例。好转：治疗后生化指标部分正常，临床症状、体征明显缓解者4例。无效：治疗后生化指标、临床症状、体征均未改善者2例。服用肝复乐时间2周者1例，3～4个月4例，6个月以上者3例。5例病人服药1周后均见腹胀减轻、食欲增进、精神好转、腹水逐渐减少。1例病人服药2周后症状加剧，腹围增大，逐转院治疗。
4 讨论
肝硬化腹水属中医摴恼蛿范畴，肝硬化腹水的形成，已是失代偿的晚期，其病机复杂，通常认为是肝、脾、肾三脏受损，气、血、水瘀积于内，多为本虚标实，虚实互见。临床证候变化多端，辩证施治也颇为棘手，主攻主补或攻补兼施，历代医家各有见解，如金元四大家之一张子和则主张“攻”，“陈（草头加坐）
去而肠胃结，症瘕尽而荣卫昌”（《儒门事亲》）。朱丹溪则认为“不察虚实，急于作效，病者苦于胀急，喜行利药以求通快，不知宽得一日半日，其肿愈甚，病邪甚矣，真气伤矣……苟或气怯，不用补法，气何由行”。补焉攻焉，莫衷一是。
笔者个人体会，根据鼓胀病发展的不同阶段，侧重治肝、治脾、治肾，分别采用补肝和血、补脾运中、补肾化气等法，佐以分消、化瘀、利水之品，临床亦颇能应手。去年由潘敏求先生创制的肝复乐，在我市推广，综观该药，配伍精当，其健脾理气、化瘀软坚、清热解毒的组方法则完全符合肝硬化标本兼服、攻补兼施的治疗大法，即能培补气血、滋阴温阳以扶正，又能运脾利湿、化浊利水以治标。据此笔者去年开始以肝复乐为主配合西药利尿保肝剂试用于治疗肝硬化腹水，疗效十分理想。
笔者临床应用时间尚短，根据8例治疗，个人体会，凡形体尚实，病程未久，无出血倾向者，服用肝复乐，同时佐以适量利尿剂以治其标，疗效尤为显著。若素体虚弱，或已入晚期，即使腹大胀急，亦不可滥伐，否则极易导致肝昏迷或大出血而倾生突变，只有抓虚中夹实之病机，适时适量配合使用利尿剂方能事半功倍。同时肝复乐宜长期服用，扶正消瘀，贵在坚持。前人云：：“补而愈者，愈出自然”此之谓也。
