原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,占恶性肿瘤死亡率的第三位。介入治疗技术的发展给中晚期肝癌患者带来了福音。肝癌患者在介入治疗的恢复期程度不同的表现出腹胀纳差、腹泻等消化道症状,提示肝功能下降。我院将纯中药制剂一肝复乐运用于临床,配合介入治疗中晚期肝癌病人124例,收到满意临床效果。1
临床资料
本组病人均经CT、B超、MPI及D.S.A确诊为肝癌。124例中男性101例,女性23例;年龄在21~78岁之间,平均49岁。临床生化检查肝功能不全者88例,占71%,全部病人AFP>400。临床症状:有消化道症状者98例,占71%,上腹部包块者18例,占15%,黄疸、腹水者43例,占35%,远处转移者21例,占17%,恶液质13例,占10%。影象学分类:巨块型肝癌39例,占32%,弥漫型肝癌58例,占47%,结节型肝癌11例,占9%,肝转移癌16例,占13%。
2 治疗方法
2.1 介入治疗(略)
2.2 围介入治疗期:(介入治疗前后2周,口服肝复乐(湖南冷水江药制厂生产),每次5片,1日3次。
2.3 介入治疗间歇期:(1个半月、两个月、3个月、半年、1年)。间歇期在1~2个月的病人口服肝复乐片10片,1日3次,3个月以上间歇期的病
口服肝复乐片10~15片,1日3次,服药2个月后,停药休息15~20天,再继续下个疗程。
3 结果
3.1 本组病人自觉症状改善者88例,占71%,主要为腹胀减轻、食欲增加、精神好转明显,部分病人能参加力所能及的劳动。
3.2 生化表现:肝功能好转者84例,占69%,肝功能完全正常者38例,占30%,AFP下降者67例,占54%,AFP正常者33例,占27%。
3.3 随访:介入治疗后生存率在2年以上的病人全部在间歇期口服肝复乐片。
4 讨论
4.1
肝复乐片(纯中药制剂)的主要药效:⑴抗肿瘤;⑵保护肝功能;⑶肌体免疫调节。主要药性:⑴健脾理气;⑵化瘀软坚;⑶清热解毒。主要用于肝癌、肝炎、肝硬化。
4.2
在介入治疗中晚期肝癌患者时,化疗药物和栓塞材料对肝细胞均有程度不同的损伤,肝复乐的临床应用为介入治疗后肝功能的恢复起到了积极作用。
4.3
随访提示:介入治疗间歇期,按疗程长期口服肝复乐片可望提高中晚期肝癌患者的生存率。