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  郑重申明:本网站所列“临床疗效”均为肝复乐用药医院使用心得,并经中国中医药学会、中国中医研究院主办的《中医杂志》权威发表。  

15、肝复乐与胸腺肽联合治疗中晚期发性肝癌50例分析 

山东省临沂市肿瘤医院 王淑霞 李青兰 李贞 侯子训

  1995年5月至1997年10月我们应用中成药肝复乐与免疫调节剂胸腺肽联合治疗中晚期肝癌50例,临床取得较好的效果,未见不良反应,现总结如下。

1 材料与方法

1.1 临床资料:本组50例病人均未经任何抗癌药物治疗,诊断全部符合1997年全国肝癌防治研究协作会议肝癌诊断标准,其中男38例,女12例,男女之比为3.2∶1,年龄最大者69岁,最小者22岁,平均46岁。临床分期:Ⅱ期13例,Ⅲ期37例,其中HBsAg阳性者46例,AFP大于800ng/ml者23例。21例经细胞学检查示肝细胞型肝癌,其他均经B超、CT及AFP证实为原发性肝癌。

1.2 治疗方法:全部病例均给予胸腺肽40~60mg(长春北方制药厂生产)加入10%葡萄糖溶液300ml中静脉点滴,每日1次,20~30天为一疗程,同时服用肝复乐片(湖南冷水江制药厂生产)0.38g/片。每次10片,每日3次,1~2月为一疗程。以上均间隔20天~1月重复,全部病例至少用满一疗程。治疗过程中同时给予必要的支持对症处理。

1.3 观察指标;观察治疗后病人症状、体征改善情况及AFP、瘤体的变化及病人的生存期。观察用药过程中的副作用。

1.4 疗效判定标准:显效(CR):症状明显改善,瘤体缩小50%以上,时间维持1个月以上。有效(PR):症状改善,病灶稳定(瘤体缩小不足50%或增大不足25%)1月以上。无效(PD):病情无改善或短期内又迅速恶化者,瘤体无改变或增大。总有效率(CR+PR率)=显效+有效率。

2 结果

2.1 治疗后AFP一下降情况:23例AFP大于800ng/ml,治疗后2例转阴,6例降低,15例无改善,AFP降低率34.8%。

2.2 治疗后瘤体变化:根据B超及CT检查,治疗后瘤体缩小31例,稳定12例,增大7例,总瘤体稳定率为86%。

2.3 生存率:随访至1997年10月,其中半年生存率85.4%(35/41),1年生存率37.0%(10/27)。

2.4 疗效:本组CR2例,PR37例,PD11例,总有效率(CR+PR率)为78%。

2.5 副作用:治疗过程中除5例病人应用肝复乐1周内出现轻度腹泻,继续用药又自行缓解外,未见胸腺肽及肝复乐其他副作用。

3 讨论

中药抗癌处方的组成是:辨证用药+抗癌用药+对症用药。因此,中药的应用具有如下效果,即改善症状。改善生存质量,延长生存期,在一定程度上稳定或缩小瘤体。应用中药治疗肝癌的特点是症状改善较著,副作用小,全身状态保持良好,病情发展较慢,少数病人AFP可下降,肿瘤可缩小或带瘤较长时期生存。肝复乐片的组方原则是健脾理气,化瘀软坚,清热解毒,具有明显的抗肿瘤,免疫调节和保护肝脏三方面的作用。肝复乐片治疗中晚期肝癌具有以上全部特点,单独应用其有效率达75.4%。胸腺肽与肝复乐联合应用,二者相互促进,起协同作用。通过本组50例病人的观察,能明显改善临床症状,提高生存质量,稳定瘤体(86.0%),降低AFP(34.8%),总有效率78.0%,随访半年生存率85.4%,1年生存率37.0%,较国内汤钊猷报道351例肝癌非手术疗法后1年生存率12.1%高,而且均无明显毒副作用。

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