恶性肿瘤转移至肝脏多见。胃、小肠、结肠、直肠、胆囊、胰腺、前列腺、卵巢等消化道和盆腔脏器的恶性肿瘤常转移至肝，乳腺、肺、肾、肾上腺、眼以及鼻咽部的恶性肿瘤转移至肝亦不少见。转移性肝癌比原发性肝癌多见，两者发生率之比为13～65∶1。未经治疗的转移性肝癌预后极差，自然病程仅6～7月。转移性肝癌也是晚期恶性肿瘤，大多数已不能手术切除治疗。放射治疗常造成组织的损害、胆管纤维化或肝坏死，很少选择。95%病人需要全身或局部的化疗（经门静脉、肝动脉插管化疗），有效率仅5%～15%，化疗目的旨在控制肿瘤生长，尽可能延长病人的生存期，缓解症状，尽力提高生活质量。近两年，我们应用肝复乐片配合全身化疗治疗转移性肝癌12例，报告如下：1
一般资料
12例中男8例，女4例，年龄45～68岁，平均54岁，原发胃癌4例，肺癌3例，十二指肠癌、结肠癌各2例，鼻咽癌1例。
2 治疗方法
肝复乐片配合全身化疗，肝复乐片，3g/次（0.3/片×10片），每日3次，连服2月为一个疗程。全身化疗，针对原发肿瘤，采用敏感化疗药物，联合用药方案。消化道肿瘤肝转移选用MAT方案（MMC、ADP、5桭U）、肺癌肝转移选用CAP方（CTX、ADM、DDP）。
3 治疗结果
症状明显减轻：黄疸、食欲不振、乏力、腹胀、腹痛，经治疗后明显好转，食欲增进，精神好转。腹水减少或消失：伴有腹水3例，配合腹腔注入抗癌药物，如CBP、DDP、或IL棦蚋顾刂啤８未笏跣。焊未?例，治疗后均有不缩小。肝功能好转：治疗效益明显，服用肝复乐片未见明显副作用。
4 典型病例
方某某，男，68岁。5年前诊断胃癌，行胃大部分切除术，术后病检为腺癌，化疗两次。近两月感上腹疼痛，右上腹发现包块，疼痛加剧，包块长大。入院时，T36.4℃P80次/分，R20次/分，BP110/75mmHg，无黄疸，表浅淋巴结不大，，肝大剑突下4cm，右下肋下10cm，质硬，不光滑，压痛，血常规WBC9.5×109/L，RBC4.41×1012/L，PLT273×109/L，AST40U/L，AFP15ng/ml，CEA8.37mg/ml，抗HBs（+），抗HBe（+）。B超：肝右前叶见11.7cm×7.7cm稍强回声实质性不均质团块，其边缘模糊，形态不规整，向被膜面突起。因肝表面、肝包膜下肿瘤巨大禁忌肝穿，无从取材病检。CT肝右叶体积增大，以下极明显，成大块低密度灶，大小约6.5cm×11cm×9cm，表面结节状凸出，增强后呈不均匀强化，边缘为片块状高度，部分层面见网络状强化，中央为大片低密度，肝左叶亦见结节状子瘤。纤维胃镜：食道、残胃底、胃体上段、吻合口、十二指肠粘膜无异常发现。诊断胃癌术后转移性肝癌。入院后患者病情进行性加重，右上腹疼痛加剧，不思饮食，卧床不起，低热，肝脏增大肋下12cm，立即给泰特，能量合剂，维生素保肝，口服肝复乐片10片（0.3g/片），每日3次治疗。口服肝复乐片后疼痛有所减轻，能进饮进食。诊断明确，给予全身化疗MAF方案：MMC8mg、E桝DM4mg、5桭U750mg×5，并加用免疫治疗，香菇多糖1mg静滴每周两次，疼痛逐日减轻，肝大明显缩小，继续完成FAF方案化疗两个周期，香菇多糖8周，肝复乐2个月治疗，疼痛完全消失，饮食、精神如常，肝大缩小，仅在肋下2指触及，压痛减轻。
