肝复乐是由国家卫生部批准生产的治疗肝癌的新药,由湖南省冷水江市制药厂独家生产,该药能疏肝健脾,化瘀软坚,解毒抗癌,有提高机体免疫功能和抑制癌细胞生长的作用。我们应用肝复乐综合治疗原发性肝癌10例,疗效尚称满意,现小结如下。1
临床资料
治疗组10例,均为本科住院病人,其中男性8例,女性2例,年龄38~65岁,平均年龄53岁,均为手术后病
理或AFP及腹部CT或/和腹B超、腹MRI等影像学诊断证实,其中Ⅲ期2例,Ⅳ期8例,肝右叶9例,肝左叶1例,临床分期参照《中国常见恶性肿瘤诊治规范》。
对照组10例,其中男性8例,女性2例,年龄34~68岁,平均年龄52岁。均为术后病理及AFP和/或腹部CT、B超等影像学诊断证实,其中Ⅲ期4例,Ⅳ期6例。
2 治疗方法
治疗组:联合化疗同时加服肝复乐,联合化疗方案先用MVP(MMc、VDS、CDDP),肝复乐为中国药材公司冷水江市制药厂合资联营企业生产,10粒/次,1日3次,连服30天。
对照组:仅用联合化疗方案MVP(MMc、VDS、CDDP)。
3 治疗效果
疗效评定标准:⑴肿瘤客观疗效按《中国常见恶性肿瘤诊治规范》第二册疗效评定,分为完全缓解、部分缓解、稳定、恶化。⑵临床表现:每隔2周观察并记录食欲、腹痛、黄疸、大便情况、B超检查及腹CT检查。⑶生化指标:每2~4周检测1次ALT、AST、TBLL、DBIL、AFP。
4 生活质量状况
以Karnofsky计分为标准,治疗后增加20分为显著改善;治疗后增加10分为改善;无变化为稳定;治疗减少10分为减退。
疗效观察:治疗组10例,CR0例,PR1例,MR7例,SD0例,PD2例,PR+MR为80%;对照组10例,CP0例,PR0例,MR5例,SD1例,PD4例,PR+MR为50%。
肝功能指标:治疗组治疗前ALT正常者2例,异常者8例,疗后正常者9例,异常者1例;治疗组AST正常者2例异常者8例,疗后正常者9例,异常者1例。
临床体征改善情况:治疗组疗后肝区疼痛减轻8例,腹水减少2例,黄疸减轻5例,食欲增加8例。
生活质量改善情况:治疗组疗后显著改善4例,改善3例,稳定1例,减退2例,对照组则分别为3、2、1、4例。
毒副作用:治疗期间除化疗常见的副作用外,治疗组少数病人有轻度腹泻现象,而对照组无腹泻现象。
4 讨论
肝复乐是以健脾理气、化瘀软坚、清热解毒为治疗原则,主要由党参、白术、鳖甲、沉香、柴胡、重楼等中药精选而成,本组观察资料显示,用安配合化疗较单纯化疗对照组能更有效地改善中晚期原发生肝癌所引起的临床症状及肝功能异常,肿块明显缩小病例数也较对照组多,并提高了患者的生存质量。